Las enfermedades neurodegenerativas son un grupo heterogéneo de enfermedades que afectan al sistema nervioso central (SNC), caracterizándose por una pérdida progresiva neuronal en distintas áreas del cerebro.Imagen de una sesión de fisioterapia para enfermedades degenerativas en Madrid.

Las neuronas, componente principal del sistema nervioso central, ni se reproducen ni se reemplazan, por lo que en las enfermedades neurodegenerativas el organismo no puede sustituirlas por otras cuando el SNC sufre daños.

Las enfermedades neurodegenerativas son incurables y debilitantes, produciendo una degeneración progresiva. Esto produce problemas en el movimiento (ataxias) o en el funcionamiento mental (demencias) que tendremos que tener en cuenta para su tratamiento.

Este tipo de enfermedades afectan a varias actividades que realiza el cuerpo como son el equilibrio, el movimiento, la coordinación, hablar, respirar y funciones del corazón, siendo genéticas muchas de ellas. En todos estos aspectos la fisioterapia para enfermedades neurodegenerativas deberá intervenir para retardar el deterioro y mejorar así en la medida de lo posible la calidad de vida.

Debemos tener en cuenta también al hablar de este tipo de enfermedades que no toda enfermedad neurodegenerativa cursa con demencia ni todas las causas de demencia está en una enfermedad neurodegenerativa.

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Principales causas de las enfermedades neurodegenerativas

Los pacientes que empiezan a tener signos clínicos de poder padecer este tipo de enfermedad en la mayoría de los casos las causas son de origen desconocido.

En las enfermedades neurodegenerativas es importante tener en cuenta también el componente genético y las mutaciones que se pudieran dar y que se observa en algunos de los pacientes.

Existen factores ambientales y sobre todo el envejecimiento y paso del tiempo que facilitan el deterioro neuronal del SNC, aunque el origen siempre dependerá del tipo de enfermedad del que se trate.

Algunas de las causas que podríamos tener en cuenta como facilitadoras de la aparición de este tipo de enfermedades pueden ser el alcoholismo, algún tipo de tumor, traumatismos o ACV,s.

Otro tipo de causas son las que incluyen toxinas, químicos o incluso virus.

Tipologías más comunes

Estadísticamente las enfermedades neurodegenerativas más habituales para las que se requerirá luego tratamiento son:

  • Enfermedad de Alzheimer: Principal enfermedad neurodegenerativa con signos de demencia en el mundo. Entre sus síntomas están la pérdida de memoria, las alteraciones del lenguaje y la desorientación espacial y temporal.
  • Enfermedad de Parkinson: Segunda enfermedad neurodegenerativa más común. En las personas afectadas mueren neuronas implicadas en la producción de un químico cerebral, la dopamina, que interviene en la regulación de los movimientos. El déficit de dopamina provoca temblor, rigidez o lentitud en los movimientos. Puede o no cursar con demencia asociada.
  • Esclerosis múltiple: Se diferencia de las anteriores en que su diagnóstico es más en adultos jóvenes. Es también una enfermedad autoinmune lo que hace que el sistema inmunológico del paciente termine dañando células nerviosas sanas. Se dan síntomas como la fatiga, problemas de visión, sensación de entumecimiento y hormigueo en diversas partes del cuerpo.
  • Esclerosis lateral amiotrófica (ELA): El enfermo va perdiendo progresivamente el control de los músculos de su cuerpo. Aparece en personas generalmente mayores de 50 años y el tiempo estimado aproximado de vida es de 5 años desde su diagnóstico.
  • Enfermedades neuromusculares: Se incluyen más de 100 enfermedades que cursan con pérdida de fuerza en los músculos. En la mitad de los casos aparecen en la infancia.

Otras enfermedades neurodegenerativas que se dan con cierta asiduidad serían:

  • Enfermedad de Huntington, causada por una mutación genética.
  • Demencia con cuerpos de Lewy.
  • Degeneración frontotemporal (demencia frontotemporal).
  • Ataxia de Friedreich.

Beneficios del tratamiento

La mayoría de estas enfermedades no tiene cura y son de carácter evolutivo y progresivo con una pérdida física, y mental en muchos de los casos, que con el paso de los años requiere distintos tipos de tratamiento.

El tratamiento se enfoca desde un trabajo multidisciplinar donde la participación de la neuropsicología, la logopedia, la terapia ocupacional y la fisioterapia juegan un papel fundamental en, sobre todo, desacelerar el deterioro físico y mental y conseguir la mejor calidad de vida.

En definitiva, desde la fisioterapia se busca retardar el avance de las enfermedades neurodegenerativas, aliviar el dolor que estas producen, mejorar los síntomas y alargar la autonomía y funcionalidad del paciente que le permita gozar de una mejor calidad de vida.

Esta mejora en la calidad de vida le permitirá al paciente, gracias al tratamiento, que pueda realizar las actividades de la vida diaria de la mejor manera y prolongar en el tiempo la posibilidad de la realización de estas.

Tratamientos fisioterapéuticos

Cada tipo de enfermedad neurodegenerativa y según el paciente tendrá un tratamiento fisioterapéutico distinto. Tras una valoración inicial y con unos objetivos concretos se establecerá el tratamiento de fisioterapia conveniente en cada caso teniendo en la mayoría unos aspectos a trabajar comunes como son:

  • Trabajar el tono y la fuerza muscular
  • Mantener y mejorar la flexibilidad
  • Mantener y mejorar la movilidad articular
  • Mejorar la coordinación de movimientos
  • Trabajar el equilibrio estático y dinámico
  • Trabajar la capacidad respiratoria y mejorar las distintas técnicas de respiración
  • Realizar técnicas de relajación
  • Trabajar la postura
  • Mejorar la realización de la marcha

Estos aspectos a trabajar desde la fisioterapia serán complementados con las distintas terapias implementadas por los profesionales del equipo multidisciplinar.

En los centros de día Salus Mayores trabajamos todo tipo de patología neurodegenerativa y lo realizamos desde un enfoque de equipo multidisciplinar con el objetivo de conseguir una mayor autonomía y una mejor calidad de vida en nuestros pacientes.

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