Rehabilitación de fracturas de cadera en ancianos

La fractura de cadera puede provocar un deterioro en la salud y en el desempeño de las actividades de la vida diaria de las personas mayores, siendo la rehabilitación crucial en el tratamiento de estos pacientes, por lo que es necesario un abordaje funcional con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los mismos.

El programa de ejercicios dirigido por el equipo de rehabilitación para la recuperación tras una fractura de cadera y adaptado a las personas mayores a las que va dirigido, demuestra una clara mejora en la movilidad funcional y aumento de fuerza en las piernas e independencia para el desempeño de sus tareas de la vida diaria, en un período de seis meses.

Ejercicios de rehabilitación tras una fractura de cadera

Es recomendable que a las 24 horas comencemos con carga temprana excepto si lo contraindica el especialista por riesgo en la salud del paciente.

Utilizaremos productos de apoyo como el andador o las muletas para realizar pequeños desplazamientos si hay tolerancia e incrementaremos hasta que el paciente ya pueda realizar la deambulación:

• Uso de andador:
  • El paciente ha de adelantar el andador.
  • Posteriormente el paciente realizar el primer paso con la pierna que presenta la fractura de cadera.
  • Finalmente el último paso lo realiza con la pierna que no presenta fractura de cadera.
• Uso de muletas:
  • Los primeros días, el paciente adelantará ambas muletas y dará el primer paso con la pierna que presenta fractura de cadera. Posteriormente el paciente dará último paso con la otra pierna.
  • Una vez consigue mayor capacidad y agilidad moverá la muleta contraria a la pierna sana y una vez apoyada moverá la pierna que presenta fractura de cadera. Posteriormente realizará el mismo movimiento pero con la muleta y pierna contraria.

Comenzaremos con ejercicios en descarga de miembro inferior afecto como la flexión de tobillo, rodilla y cadera y movilizaciones en los distintos planos de de la cadera para mejorar la movilidad articular y el tono muscular, disminuyendo la inflamación y el dolor.

Es necesario tonificar la musculatura del miembro inferior afecto, con ejercicios de resistencia según tolerancia del paciente, realizando propiocepción para así conseguir una buena reeducación de la marcha y del equilibrio.

También trabajaremos la musculatura estabilizadora de la cadera y aumentaremos el trabajo de marcha a través de ejercicios específicos de ello, hasta que el paciente se encuentre estable y pueda dejar de utilizar los productos de apoyo que usemos durante la rehabilitación.

Cuánto tiempo dura la rehabilitación de fracturas de cadera en personas mayores

Las fracturas de cadera en las personas mayores y la evolución de la misma dependen de cada paciente. Los tiempos de recuperación son muy variables en función de: tipo de fractura de cadera, posibles complicaciones de salud durante el proceso de rehabilitación y la condición física, cognitiva social y emocional del paciente.

Somos capaces de acortar el tiempo de rehabilitación y mejorar la funcionalidad, calidad de vida y salud de las personas mayores a las que tratamos, siempre y cuando realicemos correctamente el proceso de rehabilitación, se pauten los ejercicios adaptados a los pacientes y se lleve a cabo lo más temprano posible.

Posturas a evitar tras la recuperación

Es muy importante para la salud del las personas mayores a las que va dirigido este programa, comenzar con los ejercicios estipulados por el equipo de rehabilitación lo antes posible.

Recuperar el movimiento y la función de la cadera a través de los ejercicios establecidos es una prioridad para que el paciente pueda retomar el desempeño de sus actividades de la vida diaria lo antes posible.

Las personas mayores que han sufrido una fractura de cadera han de seguir las pautas y ejercicios establecidas por el equipo de rehabilitación durante al menos las 6 primeras semanas para que el proceso vaya correctamente.

• No puede flexionar la cadera más de 90º. La rodilla no se puede encontrar más alta que la cadera. Por ejemplo en la taza del WC deberá utilizar alzador para evitar forzar la articulación de la cadera.
• Cuando el paciente esté sentado debe evitar colocar las piernas a más de 90º.
• No debe cruzar ambas piernas.
• No puede realizar rotaciones de cadera y debe tener cuidado con los giros bruscos.
• El paciente al levantarse de la cama, sillón o silla, debe estirar primero la pierna con la fractura de cadera. Se ayudará con los brazos y pierna sin fractura de cadera.
• El paciente tiene que dormir boca arriba ya que el paciente puede llegar a cruzar la pierna de noche de forma inconsciente.

¿Qué tipos de terapias se utilizan en la rehabilitación de fractura de cadera en mayores?

La rehabilitación de fractura de cadera en personas mayores puede incluir diferentes tipos de terapias, dependiendo de las necesidades individuales del paciente. Algunas de las terapias más comunes incluyen:

• Terapia física: La terapia física incluye ejercicios específicos para fortalecer los músculos y mejorar la movilidad en la cadera afectada.
• Terapia ocupacional: La terapia ocupacional se enfoca en ayudar al paciente a realizar actividades diarias, como vestirse o cocinar, de manera más segura y efectiva.
• Terapia de dolor: La terapia de dolor puede incluir medicamentos y técnicas de alivio del dolor, como masajes o compresas calientes.
• Terapia nutricional: Puede incluir cambios en la dieta para asegurarse de que el paciente reciba suficiente calcio y otros nutrientes esenciales para la salud ósea.
• Terapia psicológica: La terapia psicológica puede ser útil para ayudar al paciente a enfrentar la ansiedad y el estrés asociados con la lesión y la rehabilitación.